北宋太平兴国三年（978）为凤仪乡瓜沥里、坎山里；元至元十六年（1279）改乡为都，改里为图，瓜沥里、坎山里为二十三都五图；清雍正七年（1729）改都为乡，改图为庄，为凤仪乡瓜沥庄、坎山庄；清宣统年间，为龙泉乡瓜沥里和坎山乡；1928年为第七区瓜沥村自治会、第八区坎山村自治会；1932年为瓜沥镇，属第六区；1939年为衙前区瓜沥乡、云英乡、坎山镇；1947年进行乡镇编并，为瓜沥镇、坎山镇；1949年5月萧山解放，建立人民政权，瓜沥为镇，属瓜沥区，坎山设区，坎山镇属坎山区；1950年10月为瓜沥区瓜沥镇、航坞乡、如意乡、运西乡、大园乡以及坎山区坎山镇、昭东乡、新华乡、劳动乡、坎山乡、生产乡和三盈乡、凤凰乡部分；1954年5月经省民政厅批准瓜沥正式列为建制镇；1958年人民公社化时为红旗公社（原友谊、大园、南阳、靖江、赭山、河庄乡及瓜沥镇）、坎山公社、英雄公社一部分；1959年年初红旗公社更名为瓜沥公社，英雄公社更名为党山公社，8月坎山街道1至5居民村又单独建坎山镇，至年底为坎山镇，瓜沥公社运西、大园、瓜沥、友谊管理区和坎山公社昭东管理区以及党山公社八里桥、群力、梅林、长沙、沙北、中心、山北管理区；1961年7月恢复区建制，缩小公社行政区域并撤销管理区，撤销坎山镇建制，为瓜沥区瓜沥镇、坎山公社、三岔路公社、昭东公社、六里桥公社、大园公社和义蓬区党山公社、长沙公社；1962年恢复坎山镇建制；1967年三岔路公社更名为光明公社；1969年2月实行撤区并社，昭东、六里桥、大园公社并入瓜沥镇，坎山镇、光明公社、坎山公社合并为坎山公社，长沙公社、党山公社合并为党山公社，时为瓜沥镇和瓜沥公社、坎山公社、党山公社；1971年2月调整公社规模，为瓜沥地区联络组瓜沥镇和瓜沥公社、大园公社、昭东公社、坎山公社、光明公社、长沙公社、党山公社；1984年5月改变“政社合一”体制，为瓜沥区瓜沥镇和瓜沥乡、大园乡、昭东乡、坎山乡、光明乡，党山乡、长沙乡；1992年5月瓜沥、大园、昭东3乡并入瓜沥镇，下设瓜沥、大园、昭东3个办事处；1985年4月经省民政厅批准，坎山乡改为坎山镇、党山乡改为党山镇；1992年5月坎山镇与光明乡合并称坎山镇，长沙乡与党山镇合并为党山镇，时为瓜沥镇、坎山镇、党山镇；1995年12月，瓜沥、大园、昭东3个办事处撤销；2013年8月经省政府批准，瓜沥镇、坎山镇、党山镇合并为瓜沥镇，其行政区划和名称沿用至今。