夏、商、周、春秋属于越,战国属吴,秦推行郡县制在吴越地置会稽郡设乌伤县(义乌)、诸暨县属之。
东汉兴平二年(195)分诸暨县部分设吴宁县,为东阳建县之始。
隋开皇九年废吴宁分入诸暨和乌伤。
唐垂拱二年(686)以义乌之东冲要地和原吴宁故地设东阳县。
后梁开平四年(910)改名东场县,至北宋咸平二年(999)复名东阳县。
历宋、元、明、清为东阳县玉山乡廿七都乡、廿八都乡和三十一都乡。
1932年实行乡镇自治,廿七都分设璜溪乡(栗岭)、鐄铿乡(前山畈)、澄溪乡(横路)。
廿八都分设斐湖乡(斐湖)、安溪乡(溪头)、峇溪乡(胡庄)、让泉乡(山宅)、协和乡(八十秤)。
三十一都分设尖山镇(尖山)、楼溪乡(楼下宅)、德新乡(新宅)。
1935年5月改为乡镇保甲制,又合并复称廿七都、廿八都和三十一都。
1939年7月磐安建县,廿八都乡划入磐安,改称峇溪乡。
1944年11月二十七都乡和三十一都乡合并建立尖山乡(尖山)。
1949年5月东阳县解放,同年12月建立尖山乡人民政府。
1950年11月尖山乡分设尖山(尖山)、新楼(新宅)、胡宅(胡宅)、前山(后张)4个小乡。
1953年7月尖山撤乡设镇。
1956年2月,乡镇人民政府改称乡镇人民委员会,同时新楼乡并入尖山镇。
1958年9月人民公社政社合一,为玉山公社尖山管理区。
1961年9月人民公社改为区,管理区改为公社,为玉山区尖山公社。
1983年8月,撤销公社,复建尖山乡。
同年11月磐安复县划入磐安。
1985年9月撤乡建立尖山镇。
1989年2月升格为县属镇。
2018年,撤销尖山镇、万苍乡、胡宅乡建制,合并设立新的尖山镇。