明末清初，沙溪地域隶属仁务都。
清朝末年，始出现沙溪墟之名。
中华民国时期，设立沙溪乡，先后属十区、六区、一区管辖。
中华人民共和国成立初期，先为第一区、马坝区属地。
1957年2月，从马坝分出独立成为沙溪区。
1957年12月，改称沙溪乡。
1958年5月，并入坑口乡。
1958年10月2日，并入马坝公社。
1959年3月，并入乌石公社。
1962年，成立沙溪公社。
1983年11月，改社为区。
1986年12月，撤区建镇。